新竹縣立五峰國民中學住宿學生請假單
總務處留存聯
班級
|
年 班
|
座號
|
|
姓名
|
|
假別
|
__事假 __病假 __公假 __喪假
|
請假時數
|
自 年 月 日 時起
至 年 月 日 時止
|
共 日 時
|
請假原因
|
(請超過四日以上須附證明文件)
|
家長簽章
|
|
舍監簽章
|
|
導師簽章
|
|
連絡電話
|
|
訓導組長
|
|
總務主任
|
|
校長簽章
|
|
備註
|
1. 假單需經舍監、導師、訓導組長簽章後方可離校。
2. 無法事先請假者,須於假後三日內補辦請假手續。
3. 請假三日內需總務主任簽章,四日以上需校長簽章。
4. 假單需繳回總務處存查才算完成請假手續。
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
學生留存聯
班級
|
年 班
|
座號
|
|
姓名
|
|
假別
|
__事假 __病假 __公假 __喪假
|
請假時數
|
自 年 月 日 時起
至 年 月 日 時止
|
共 日 時
|
請假原因
|
(請超過四日以上須附證明文件)
|
家長簽章
|
|
舍監簽章
|
|
導師簽章
|
|
連絡電話
|
|
訓導組長
|
|
總務主任
|
|
校長簽章
|
|
備註
|
1. 假單需經舍監、導師、訓導組長簽章後方可離校。
2. 無法事先請假者,須於假後三日內補辦請假手續。
3. 請假三日內需總務主任簽章,四日以上需校長簽章。
4. 假單需繳回總務處存查才算完成請假手續。
|
|